Не платишь – не лечат, и платишь – тоже не лечат
Дата публикации 19.10.2010
Наверное, нашим врачам, за которых ваша редакция так часто заступается, надо не увеличивать зарплату, а уменьшать, во всяком случае, в городской поликлинике №1 точно.
Вот вы долго писали о невыносимых для них условиях приема пациентов. Наконец-то дошли слова до «Бога», начато строительство новой поликлиники, но вряд ли ее появление как-то скажется на качестве работы персонала. По крайней мере, пока не решится кадровый вопрос, и на месте заведующей поликлиники не появится не равнодушный к работе человек. Рыба гниет, как известно, с головы, и, если это так, то головы там уже давно нет.
Ощутив первые признаки ОРЗ, мой знакомый некоторое время пытался сам избавиться от преследовавшего его насморка, кашля и температуры. Не добившись от самолечения результата и заподозрив осложнение, он обратился к врачу первой городской поликлиники. Сейчас не имеет значение персоналия. Как я уже сказала, рыба гниет с головы. Вместе с талончиком пациент протянул доктору несколько сотен в надежде, что она будет внимательнее при установлении диагноза. Да и ваша газета сыграла не последнюю роль, рассказывая о бедственном положении врачей. И что же вы думаете, врач оценила знак внимания? Все обследование было сведено к прослушиванию стетофонендоскопом, ни одного вопроса. Где, что беспокоит? Где болит? Еще минута ушла на выписку рецепта одного лекарства – антибиотика. Никто не выяснял, какие пациент заболевания перенес, какими страдает, чтобы исключить противопоказания. И напоследок был озвучен диагноз: «Вы, наверное, простыли!». Хоть стой, хоть падай. Уже позже мне рассказали знакомые врачи, что в назначении процедур и исследований их сильно ограничивают. Не более двух общих и одной биохимии, если это анализ крови, два-три УЗИ – это уже хорошо и т.д. И не дай Бог она назначит пять или восемь УЗИ, что не так уж и много, если учесть, что в среднем в день врач принимает более 20 больных. В лучшем случае пожурят, в худшем заподозрят в получении денег. Представьте, с кем в таком случае надо согласовывать исследование на компьютерном томографе! Как видите, и здесь пытаюсь оправдать наших эскулапов, но, возвращаясь к конкретному случаю, задаю вопрос. Хорошо, нет возможности назначить обследование, но послушать легкие и самого больного внимательнее три сотни не обязывают? «Нет, нисколько! – категорически заявили мои знакомые. – А что за три сотни купишь?» Согласен, но речь ведь идет не об операции или дорогостоящей процедуре. А о рядовом четырехминутном посещении участкового терапевта.
Хотя не исключаю, что приведенный мною случай характерен только для первой поликлиники, и надеюсь, что в других врачи более благодарны. Ко всему свои желания, уважаемые медики, надо оценивать еще и с возможностью пациента. Не думаю, что из 22 принятых в день, хотя бы половина оставила вам по сотне.
Уважаемые журналисты, не могли бы вы выяснить, сколько врач-терапевт получает за принятого пациента, есть ли какие-то нормативы, регламентирующие время приема пациента, назначения. Не знаю, как вы, я точно платить после этого им не буду. Проще заставить их лечить. А как это сделать, я знаю благодаря некогда опубликованному циклу ваших статей, посвященных взаимоотношению врача, больницы и пациента.
С уважением, Марина Витальевна
На вопросы читателя в устном запросе редакции, который, к сведению некоторых руководителей, так же как и письменный, предусмотрен законом, любезно ответила заместитель председателя Комитета здравоохранения города Курска Алла Дмитриевна Сусликова, за что редакция газеты выражает ей благодарность:
– В каждой больнице установлен хронометраж проведенного рабочего времени и сил. Так, терапевт принимает в час 5-6 больных. В каждом конкретном случае врач проводит объективный осмотр. Сначала терапевт выслушивает жалобы, проводит анамнез, а затем врач решает, какие обследования следует провести. По каждому диагнозу стандарты приема разные. Никакими НПА осмотр у терапевта не регулируется. Существуют рекомендуемые стандарты, которые утверждены для каждого врача еще со студенческой скамьи.
В Курском областном фонде обязательного медицинского страхования пояснили, что режим приема больных устанавливается администрацией больницы. Один врач-терапевт может принять в день до 21 пациента. За каждый прием больнице отчисляется из ФОМСа около 100 рублей. Этот тариф немного варьируется в зависимости от каждого конкретного случая.
Оксана Ильина
Кто обворовывает льготников С каких пор Ответ прокуратуры Прокуратура ВВО изучит ситуацию с заболеваемостью солдат ОРЗ Точный прогноз В редакцию «Независимого журналиста»